Veuillez introduire un numéro de registre national valide 

Ce formulaire est exclusivement réservé aux demandes de remboursement destinées à Solidaris Assurances pour les assurés ayant souscrit à l'assurance dentaire facultative Optio Dentis.

 

En vue d'un traitement efficace, merci de nous adresser une facture ou document du spécialiste, qui contient bien les 3 informations suivantes :

-le nom précis de la prestation ou le code Inami à 6 chiffres lié à la prestation
-le numéro de la dent ou des dents concernées par le traitement (sauf pour l'orthodontie)
-le montant payé 

Les documents incomplets (non-lisibles, partiels, ou pages manquantes,...) ne seront pas pris en charge par nos services.

Avant la réalisation d'un soin dentaire, il vous est possible de nous transmettre un devis établi par votre dentiste afin de connaître le montant qui pourrait être pris charge par Optio Dentis.